第八节、对治抑郁症的行为相关疗法

明军6个月前抑郁症患者彻底康复必修课91


行为相关疗法是心理学领域中很大的一个流派,有很多种不同的行为疗法,本文以行为激活疗法为例来介绍这一类治疗方法。

一、行为激活疗法简介


所谓的行为激活疗法是通过安排愉悦感和掌控感较高的活动,来调动、激活患者的行为,增加患者生活中主动活动,并且积极强化这些有意义的活动; 与此同时,避免回避、退缩行为,最终,重新投入到正常的生活状态中。

经典的行为激活疗法,需要医生、心理治疗师或心理咨询师的参与,他们与患者一起互动,包括提出行为建议和目标、家庭作业、对于行为的评估,这些都离不开心理治疗师的帮助和互动。我们自己自学并自己实践应用的时候,需要对这一疗法做一些细微的调整,使行为激活疗法来适应自学自用的方式。

二、行为激活疗法能解决的问题


行为激活疗法能解决什么问题呢?对抑郁症的患者,普遍会有如下一些倾向,如,有时候非常不想动,由于抑郁症的症状的原因,意志力减退,做事情不能坚持;有些时候自己心里很清楚,道理也非常明白,但是,要完成一件事却有困难,经常有些简单的事情却做不到。这些回避或者退缩的想法或者行为,都与抑郁症状有关。

行为激活疗法,能比较有效的帮助患者解决上面提到的问题,这一疗法,就是让患者通过有意义的行动,提高行为的愉悦感、掌控感,让患者能慢慢的从很低的要求开始,然后从事一些力所能及的行为,慢慢的提高意志力,增加意志行为,有效的缓解各种抑郁的症状,包括前面说到的各种症状。有关研究表明,行为相关疗法包括行为激活疗法与药物的治疗作用很接近,能有效地促进痊愈,在防止复发方面,甚至比药物会更加有效。

这里要说明,如果有些患者,社会功能已经基本恢复,能按照自己的目标或者计划正常做事,那么这个疗法的有些环节是可以忽略的,可以把注意力放在更好地制定有效的目标和行为计划上。

 

三、行为激活疗法的原理


行为激活治疗的原理很简单,我们通过常识或者简单观察,都能感觉到,我们所生活的世界、环境、天气都是在不断变化的,比如,在自然界当中,我们很难找到一条绝对的直线,不变是相对的,变化是绝对的,人体也是一样,也有生理方面的节律。

在心理方面,情绪也同样的,情绪会经常起伏和变化,在我们的主观感受当中,一天当中不同的时间,情绪也会有变化,这是规律。那么,抑郁症患者也是一样,虽然可能情绪会一直很低落,但是,我们每个人只要细细去感受,每个人都会感到,你在一天的不同的时间里,虽然说情绪都很低落,但是,也有时候会稍微好一点,有时候会更难受、更痛苦一点,这也是一个规律,即使外部环境没有太大变化,情绪也会发生细微的变化,这一点,每个人都是一样的,同时,在自己外部环境产生变化,或自己做出某些行为后,情绪会随之产生更大的变化。

结合上述现象和规律,我们用积极的行为在情绪稍微好一点的时候,让患者来参与一些特定的、简单的、能带来积极情绪的行为,用这些行为引起患者情绪的积极变化,这就是行为激活疗法的原理。

四、主观情绪评级表


在行为激活疗法里,有一个主观情绪评级技术,就像前面说到的,人在每天的不同时间,情绪是在不停地变化的,遇到不同的事情,情绪也会发生变化,做了不同的行为,也会有情绪变化。患者可以通过自己的主观感受,给自己的情绪进行评级和打分,这种活动,我们叫主观情绪评级。

作为抑郁症患者,知道自己的情绪是什么样的,情绪是如何变化的,哪些行为能让情绪产生积极变化,哪些行为会对情绪产生消极的影响,这是很有意义的一件事。

我们可以把情绪分成零到十,十个级别(11个级别),也可以是零到100,这个范围可以自己来定。自己把情绪非常平稳,非常好、自己最平和的时候定为零;最高十的时候,就是自己能感受到的最痛苦的时候,最不喜欢的那种情绪,比如说极度的抑郁、痛苦、恐惧、或者焦虑、紧张等等;在零到十之间,五的时候呢,是中等的;这种对情绪的评估,是自己来用的,当然如果在做心理咨询或者是和医生谈话、沟通的时候,可能也会用到这种情绪的评级。主观情绪评级在行为激活疗法应用进行中,作为自己情绪的一个参考指标,也可以作为给自己安排的活动的一种评价,比如,某些活动参与之后感觉自己在主观评级的分数上变得非常好,非常低,那么,就可以继续安排这种活动,如果做完了某些行为,自己感觉没有缓解焦虑或者没有缓解抑郁,主观评级分数没有产生变化,那么,这些行为可以做适当调整,以后就少安排这些行为。


剩余60%内容付费后可查看

相关文章

适应障碍(短期/中期/长期抑郁反应,恶劣情绪,混合性焦虑反应)诊断标准

适应障碍    因长期存在应激源或困难处境,加上病人有不一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损。病程往往较长,但一...

抑郁症抑郁障碍全病程治疗策略-急性期治疗

临床治愈是急性期治疗目标,以最大限度减少病残率,自杀率和复燃复发风  险。急性期优化治疗策略首要步骤是对症状的评估,包括评估症状严重程度和进  展,以及既往药物和其他治疗方式及疗效...

ICD-10 抑郁障碍分类及诊断标准要点

F32 抑郁发作典型发作,通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累增加和活动减少的精力降低。依据严重程度的不同,可以分为三种不同形式的抑郁发作(轻度、  中度、重度)。其它常见症状包括:(...

抑郁症/抑郁障碍的评估-病史相关的评估内容

对于存在抑郁症状的患者,应当进行完整的心理社会和生物学评估。其目的是为了明确抑郁障碍的诊断,同时了解其他的精神症状及躯体一般情况。评估包  括现病史、目前症状、是否有自杀意念,既往是否有过躁...

第十二节、十种辅助的抑郁症自我治疗方法

第十二节、十种辅助的抑郁症自我治疗方法

之前我们已经介绍了一些主要的抑郁症自我治疗的方法,这些方法都是在药物治疗和心理治疗的基础上进行自我治疗的一些方法。本文介绍的这十种方法也是一样,但是这些方法可能更简单、有效、方便、有趣,可以作为其他治...

抑郁症的神经电生理研究(抑郁障碍流行病学研究资料-神经电生理研究)

神经电生理研究经由脑电图(EEG)、睡眠脑电图、脑诱发电位(BEP)等途径实施。研究发现,30%左右的抑郁症患者存在 EEG 异常,多倾向于低α频率; 左右脑半球平均整合振幅与抑郁严重程度呈负相关,且...