第十五节 抑郁症共病的对治策略

明军6个月前抑郁症患者彻底康复必修课106


共病是指多个心理或者精神病症同时存在的一种现象,本文中抑郁症的共病不包括抑郁症与生理病症同时存在的情况,比如说脑血管、心血管疾病患者同时共病抑郁症的情况,已经高达30%到40%,这种情况不在本文所说的共病范围之内。

一、抑郁症共病简介

抑郁症的共病主要是指失眠、焦虑、恐惧、强迫思维、情感严重淡漠、躯体化症状如慢性疼痛等等,这些症状较轻的时候,仅仅是一种症状而已,并不成为一种病,严重的时候呢,已经符合了某些病症的诊断标准的时候,可能就是一种心理疾病。现实经验当中,抑郁症的患者同时被诊断为焦虑症的这种情况非常高,达到50%到60%,抑郁症患者同时患有恐惧症或者强迫症状的,这种情况也很多很常见,本文主要来说这一类抑郁症的共病的对治思路。

二、对共病的理论认知      

首先,共病和抑郁症本身一样,也受心理、生理和环境因素影响,共病的病因大体上也是这三个方面的因素。

其次,从本质上讲,这些上面提到的抑郁症的共病也都是神经症的一种表现,什么叫神经症呢?它的概念是这样的,一组主要表现为焦虑,抑郁,恐惧,强迫,疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,本障碍具有一定的人格基础,起病常受心理、社会环境因素的影响,症状没有可以证实的器质性病变基础,与患者的现实处境不相称,但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延,分为以下几个类型,包括焦虑症,恐惧症,强迫症,躯体形式障碍,疑病症,神经衰弱,当然也包括抑郁症。

这些共病本质上就是一种病,叫做神经症,那么他们可能是相互依存,理论分析可以单一用药,也可以复合用药。从非药物治疗的角度看,用多种治疗方法肯定要比单一的治疗方式会更好。本质上来说,在观察抑郁症和共病这个问题上,应该用心身一元论的思想去看

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